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종기와 고약 ① - 종기

종기와 고약 ① - 종기   필자가 어렸을 적엔 종기가 흔했다. 필자도 여러 번 고생했다. 당시 가장 손쉬운 치료법은 충분히 곪을 때까지 기다렸다 손으로 짜는 것이었다. 아프긴 해도, 대개 이렇게 낫고 끝났다.   옛날엔 종기가 정말 많았는데, 우선 깨끗하지 못한 환경 탓이 컸다. 목욕도 자주 안 하고, 옷도 자주 갈아입지 않았다, 더구나 영양상태도 지금만 못하여서, 면역력이 떨어진 것도 한몫했다.   종기는 신분의 고하를 가리지 않았다.아니 어찌 보면 임금님들이 더 고생을 많이 했고, 종기로 죽기도 했다. 그 이유로 과중한 업무로 인한 스트레스와 복장 때문이었다. 일은 많은데, 비단과 무명 등으로 옷을 겹겹이 입었다. 하지만 더워서 땀이 비 오듯 해도, 한 나라의 왕이 옷을 벗을 수는 없었다. 그렇다고 목욕을 자주 한 것도 아니다. 그러니 세균이 증식하기에 더할 나위 없이 좋은 조건이 만들어졌다. 특히 당시 왕들은 잘 먹지만 운동은 하지 않아, 당뇨도 많고 면역력이 형편없었다. 하지만 지금처럼 항생제도 없고, 발달된 외과적 수술도 기대하기 어려웠다.   조선의 역대 임금 중 네 명이 종기로 인해 사망에 이르기도 했다. 제5대 문종은 즉위 전부터 종기로 고생했는데, 세종의 삼년상을 치르며 몸이 약해진 상태에서 등에 난 거대한 종기(등창)가 악화되어 재위 2년 만에 승하했다. 종기만 치료했어도, ‘왕과 사는 남자’는 탄생하지 않았을 것이다.제9대 성종은 배와 등에 난 종기가 원인이 되어 38세의 젊은 나이에 숨을 거두었다. 성종이 종기만 잘 치료했어도, 연산군이란 폭군은 없었을 수도 있다.제17대 효종은 얼굴에 난 종기를 침으로 찔러 고름을 뽑아내려다, 혈관을 건드리는 의료 사고로 인해 과다출혈로 급서했다. 당시 치료를 맡았던 어의 신가귀는 노안으로 눈이 침침하고 수전증으로 손이 떨렸다고 한다. 결국 침을 잘못 찔러 침 끝이 혈관을 깊게 찔렀고, 효종은 쏟아지는 피를 멈추지 못한 채 그 자리에서 과다출혈로 세상을 떠났다. 이 사건으로 신가귀는 교수형에 처해졌다.제22대 정조는 평소 다혈질적인 성격과 과로로 인해 등에 종기가 자주 났다. 결국 이 종기가 전신으로 퍼지고 혼수 상태에 빠지면서 세상을 떠났다. 정조가 종기를 잘 스렸다면, 조선 후기 세도정치도 없었고 우리나라의 역사가 바뀌었을 수도 있다.   이외에도 제7대 세조는 피부병으로 아주 고생하다가 기적적으로 치유되긴 했지만, 얼마 지나지 않아 사망했다. 야사에 의하면 세조의 꿈에 단종의 어머니인 현덕왕후가 나타나 "내 아들(단종)을 죽였으니 네 놈도 무사하지 못할 것"이라며 세조의 몸에 침을 뱉었고, 그 자리에 종기가 생겨 온몸으로 퍼졌다는 이야기가 있다.   “그러면 고약을 사용하면 되었지 않을까?” 하는 생각을 하는 사람이 있을 수 있다. 물론 종기가 흔했던 옛날에 고약은 있었다. 하지만 지금 우리가 생각하는 '효과있는' 고약은 이 당시의 약이 아니라 의외로 근세에 들어와 만들어진 약이다.   고약에 대해선 다음 편에...   <묻는다일보 발행인 배재탁 ybjy0906@naver.com>

한국인만 당뇨에 약할까?

한국인만 당뇨에 약할까?   필자는 혈당이 정상과 경계치를 넘나들고 있다. 나이가 있어서 그러려니 생각하기도 하지만, 그래도 당뇨에 관심을 갖게 된다.   얼마 전 유튜브에서 한국인이 당뇨에 약할 수 밖에 없는 이유에 대한 쇼츠를 보고 좀 놀라서 조사를 해 봤다.분당서울대병원 내분비내과 연구팀의 조사 결과에 따르면, 한국인은 체격이 비슷한 서구인에 비해 췌장의 절대적인 크기가 약 12% 정도 작다. 췌장의 크기가 작다는 것은 인슐린을 만드는 '베타세포'의 양도 적다는 것을 의미하므로, 인슐린을 짜내는 능력이 서구인보다 약 30%가량 낮게 나타난다. 따라서 살이 조금만 찌거나 식습관이 나빠져도 작은 췌장이 금방 과부하에 걸리고, 고도비만이 아니더라도 당뇨병에 훨씬 쉽게 노출된다고 한다. 이것이 의학적으로 정설이라고 한다.   그런데 갑자기 ‘그럼 한국인만 췌장이 작을까?’라는 의구심이 들었다. 조사를 더 해 봤다. 결과가 놀랍다.   일단 국가별 당뇨 유병률을 보니 생각과 좀 달랐다.당연히 한국 또는 동아시아인들의 유병률이 높을 줄 알았는데, 국제당뇨병연맹(IDF)의 조사결과에 따르면 1위는 파키스탄이고 그 뒤를 주로 중동과 남아시아 국가가 따랐다. (자료마다 기준에 차이가 있어, 일괄적으로 순위를 매기긴 어렵다)   전문자들에 의하면 남아시아와 중동 지역의 당뇨 유병률을 이렇게 설명한다.일단 그들 역시 췌장의 크기가 한국인들과 비슷하다고 한다. 그런데 그 지역 사람들은 탄수화물 위주의 식사를 하고, 낮에 날씨가 더워 실내에 머물며 운동을 별로 하지 않는다. 게다가 척박한 지역이라 먹는 게 귀하다. 수천 년간 불규칙한 식량 공급과 가뭄을 겪은 이들은, 적은 음식을 먹어도 체내에 지방(에너지)을 꽉꽉 채워두는 형질을 발달시켰다. 특히 남아시아인들은 에너지를 겉(피하 지방)이 아닌 장기 사이사이(내장 지방)에 먼저 저장한다. 비상시에 바로 꺼내 쓰기 위함이었지만, 현대의 고칼로리 식단과 만나자 이 지방들이 췌장을 공격하고 인슐린 저항성을 높이게 되었다. 그래서 이 지역엔 마른 당뇨가 유별나게 많고, 당뇨 증상을 당연시(?)하기도 한단다. 즉 당뇨 때문에 기력이 쇠하고 갈증이 생기고 눈이 안 보이는 걸, 단순히 노화 과정 정도로 인식한다는 것이다. 발가락이 썩어 절단할 때가 되어야, 비로소 당뇨라는 걸 안다고 한다.   세계적으로 당뇨 유병률이 가장 낮은 지역은 유럽이다.서구인들의 췌장이 큰 이유가 유전적으로 육식 위주의 식단 덕이란다. 게다가 꾸준히 운동하며 관리하고, 비만도 적다.   그러면 한국인과 미국인을 비교하면 어떨까?미국인은 고칼로리 음식을 많이 먹어 비만이 정말 많다. 하지만 거대한(?) 췌장 덕에 몸이 잘 버틴다고 한다. 유병률 조사 결과 한국인은 (30세 이상) 약 15% ~ 16.7%, 미국인 (18세 이상) 약 11% ~ 14.7%라고 한다. 기준이 다르지만, 일단 한국의 수치가 높아 보인다.하지만 여기에서 중요한 게 있다. 바로 진단율의 차이 (의료 시스템)다.한국은 의료비가 저렴하고 정기적으로 검진을 한다. 하지만 미국은 의료비가 비싸, 본인이 스스로 검사를 하는 경우가 매우 적다. 즉 미진단률을 참작할 때, 한국인의 유병률이 높다고 할 수는 없다.이는 한국을 제외한 거의 모든 나라가 해당되므로, 다른 나라의 당뇨 유병률이 실제로는 조사 결과보다 더 높을 것으로 보고 있다.   특히 한국인들은 스스로 당뇨 검사를 자주 하고, 문제가 있을 경우 스스로 식단조절이나 운동 등을 하며 관리한다. 의료 시스템도 잘 돌아가고 있다.   어쨌든 자료조사 결과 한국인만 췌장이 작은 게 아니라, 거꾸로 서구인만 췌장이 큰 거였다. 즉 서구인을 제외한 나머지 세계인들은 공통적으로 서구화된 식단으로 인해 당뇨 유병률이 올라간 것이다.   한국인으로 태어난 걸, 괜히 후회할 뻔 했다.     <묻는다일보 발행인 배재탁 ybjy0906@naver.com>

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